2021년 대한민국역사박물관 여름방학

청년큐레이터 아카데미(3기) 신청서

본인은 귀 기관에서 실시하는 청년큐레이터 아카데미에 참여하기 위하여 다음의 개인정보를 포함한 신청서를 제출합니다.

교육 기간: 2021.8.25.(수)~8.27.(금)

성명		생년월일 / 성별
학교명(소속)		과(전공) / 학년
연락처		이메일
주소	※ 교재와 이수증 배송을 위해 작성 부탁드립니다. (우편번호: )
관심분야	(예) 자료수집 및 자료관리, 보존처리, 아카이브, 전시 기획 및 디자인, 근현대사 연구, 박물관 교육, 어린이박물관 교육 등

위에 기재한 사항은 사실과 틀림없습니다.

2021년     월      일

※ 자필 서명 필수

성명 :                 (서명)

대한민국역사박물관장 귀하

개인정보 수집·활용 동의서

대한민국역사박물관(이하‘박물관’)은 「개인정보보호법」에 의거, 2021년 ‘여름방학 청년 큐레이터 아카데미(3기)’ 신청 접수와 관련하여 귀하의 개인(신상)정보를 아래와 같이 수집․활용하고자 합니다. 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집·활용 목적

(1) 박물관은 다음 목적으로 신청자의 개인정보를 수집합니다.

- 신청서 접수 및 신청자 식별(신청자격 확인)

- 신청서 접수 여부 및 선정결과 통보

(2) 박물관은 법률상 의무이행을 제외하고는 상기 목적 외 다른 목적으로 개인정보를 활용하거나 제3자에게 제공․공개하지 않습니다.

2. 수집·활용 개인정보

[필수 정보]

대 상	수집·활용 정보
신청자	성명, 생년월일, 학교명, 전공, 학번, 연락처, E-mail, 주소

3. 개인정보 보유·활용 기간

(1) 활용 기간 : 2021년 7월 ~ 2021년 12월

(2) 개인정보는 정보제공자가 개인정보 수집·이용에 대해 동의한 날로부터 보유하며, 동의를 철회하는 경우 해당 개인정보는 관련 법규에 의거하여 지체 없이 안전하게 파기됩니다. (개인정보보호법 시행령 제16조)

(3) 타 법령상 의무이행, 민원처리 등에 필요한 경우에는 보존기간을 초과하여 보유·이용될 수 있습니다.

4. 동의 거부 권리 및 거부할 경우의 불이익

(1) 귀하는 개인정보 수집·이용을 거부할 권리가 있습니다.

(2) 동의 거부에 따른 불이익 : 상기 개인정보는 ‘2021년 여름방학 청년큐레이터 아카데미(3기)’신청 및 선정 과정에 반드시 필요한 정보이므로 수집·활용을 거부하실 경우 신청이 불가능함을 알려드립니다.

본인은 이 동의서의 내용을 충분히 이해하였으며, 박물관이 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인의 개인정보를 수집 및 활용하는 것에 동의합니다.

- 필수 개인정보 수집·활용 (☐동의합니다. ☐동의하지 않습니다.)

※ 자필 서명 필수

성  명 : __________________(서   명)

날짜(년월일) :   2021.  ___.  ___.