붙임 1

응시자 제출서류 총괄표

성 명	응시분야
	영어 전시해설

▣ 제출 서류

목 록		작성(제출) 여부
필수	① 응시자 제출서류 총괄표 (붙임1)
	② 응시원서 (붙임2)
	③ 자기소개서 및 직무수행계획서 (붙임3,4)
	④ 공정채용 검증 개인정보 동의서 (붙임5)
	⑤ 행정정보 공동이용 사전동의서 (붙임6)
	⑥ 성범죄 경력 조회 동의서 (붙임7)
	⑦ 공정채용 확인서 (붙임8)
우대사항 관련 증빙 (해당자에 한함)	⑧ 관련 어학시험 성적표 사본 1부
	⑨ 관련분야 경력증명서 또는 재직증명서 1부
	⑩ 관련분야 자격증 사본 1부
가산점 관련 증빙 (해당자에 한함)	⑪ 장애인 증명서 1부
선택 사항	⑫ 채용서류 반환청구서 1부 (붙임9)

* 작성 및 제출한 항목에 대하여 작성 여부 란에“O" 표시

* 채용서류 반환청구서는‘방문 접수자’에 한함

붙임 2

응 시 원 서

응시번호	※응시자 미기재	성명	(한글)
응시직종	기간제 근로자(영어 전시해설)		(한자)
생년월일
주소	(□ )
전자우편		전화번호

공통 지원자격	O·X
① 결격사유에 해당되지 않는 자
② 대한민국 국적 소지자
③ 응시연령 18세 이상, 정년 만60세를 초과하지 않는 자
④ 남성의 경우 병역을 필하였거나 면제된 자 (여성의 경우 O로 기재)
⑤「아동청소년 성보호에 관한 법률」제56조 취업제한에 해당하지 않는 자
⑥「아동복지법」제29조 3의 취업제한에 해당하지 않는 자

우대사항 (해당자에 한함)
어학 성적	시험명			점수	성적 취득일
경력 (상근)	근무기관			근무기간	직 위		담당업무
				‘00.00.00 ～ ’00.00.00 (0년 0월)
관련 자격증	자격증명			시행기관	자격증 취득일
가산점 (해당자에 한함)
장애인		장애종별	장애등급			등록번호

본인은 대한민국역사박물관 기간제 근로자 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다. 위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위사실로 판명되었을 경우에는 채용이 무효가 되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

년    월    일

성   명 :           (인)

붙임 3

자기소개서

◎ 자기소개서 (A4용지 1매 내외로 작성, 글자크기 13포인트, 줄간격 160%)

(유의사항) 학교명, 출생지, 가족관계, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

20   .     .      .

작성자             (인/서명)

붙임 4

직무수행 계획서

◎ 직무수행 계획서 (A4용지 1매 내외로 작성, 13포인트, 줄간격 160%)

(유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

20   .     .      .

작성자             (인/서명)

붙임 5

공정채용 검증 개인정보 동의서

□ 대상자

성 명
생년월일		부서

본인은 채용비리 방지를 위해 추가검증 필요성을 동의하며, 이에 따라 개인정보 수집 목적 등 아래 유의사항을 이해하였습니다.

< □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

20  .   .

성명            (서명)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 조사가 원활히 진행할 수 없음에 따라 채용 대상에서 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 공정채용 여부 확인 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 생년월일, 소속, 부서, 기타 채용경로(이전 직장명, 이전 직장 채용일자), 우리부 내 직원 중 친인척 존재 여부, 친인척 성명 및 근무부서 및 연락처 등 채용 관련 정보 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 공정채용 심사 기간에만 보유합니다.

붙임 6

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용사무별 공동이용 행정정보

이용 사무(이용목적)	공동이용 행정정보	동의여부 (동의시 서명 또는 인)
기간제 근로자 채용 및 관리	결격사유조회
기간제 근로자 채용 및 관리	성범죄 경력조회
기간제 근로자 채용 및 관리	아동학대 관련 범죄 전력조회
기간제 근로자 채용 및 관리	국가자격증
기간제 근로자 채용 및 관리	성범죄 경력 조회

2. 이용기관의 명칭 : 대한민국역사박물관

3. 정보주체(본인)동의사항 등

○ 본인의 동의한 위 사무에 대한 행정정보를 이용기관이 「전자정부법」제36조에      따른 행정정보 공동이용을 통해 「개인정보 보호법」제23조에 따른 건강에 관한      정보나 같은 법 시행령 제19조에 따른 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면      허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리하는데 동의합니다.

○ 만일 위 행정정보를 이용기관이 처리에 대해 본인이 동의를 하지 아니할 경우          에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 그 해당 부분에 대해서는      직접 서류를 제출하여야 합니다.

년      월     일

대상자 본인  성    명 :            (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :

붙임 7

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식]			(앞쪽)
성범죄 경력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 000 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다.
2023년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
00경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

붙임 8

공 정 채 용 확 인 서

성명
생년월일
연락처
주소

상기 본인은 우리 기관에 채용 시 본인 혹은 타인에 의하여 부당·위법한 방식으로 채용된 사실이 확인될 경우, 채용의 취소 또는 근로계약의 해지 등 이에 상응하는 조치를 수용하고 일체의 이의를 제기하지 않을 것을 서약하며, 동 확인서를 제출합니다.

년    월    일

성명           (인)

대한민국역사박물관장 귀하

붙임 9

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
대한민국역사박물관장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]