붙임1)

2019년 대한민국역사박물관 근현대사박물관 협력망

지원사업 신청서

박물관명(관장)
박물관 주소	주소
	홈페이지			설립구분
업무 담당자	성명
	전화번호		휴대전화
	메일주소		FAX
신청사업내용	사업명
	사업목적
	희망기간
	주요내용
	* 자격 미달 경우 축소 또는 선정하지 않을 수 있음 * 세부사업 계획은 붙임 양식에 작성함

상기 박물관은 대한민국역사박물관에서 운영하는 2019년 근현대사박물관협력망

지원 사업을 위와 같이 신청하고자 합니다.

2019년    월    일

신청인 :          (기관직인)

붙임2)

2019년 대한민국역사박물관 근현대사박물관 협력망 지원사업 제안서

1. 박물관명 :

2. 사업개요

가. 현황

나. 사업목적 및 필요성:

다. 사업내용

- 주제 :

- 담당자 :

- 기간 :

- 대상 :

라. 향후 기대효과

-

-

*양기관에 기대할 수 있는 효과(구체적으로 기재)

3. 일정별 사업 추진 계획

추진시기 추진내용	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	비고
업체선정	▬	▬
디자인시안			▬	▬	▬	▬
원고작성		▬	▬	▬	▬
인쇄완료							▬

*모든 일정은 사업선정 후, 대한민국역사박물관의 진행 계획에 따라 진행되며 사업기간 중

일정 및 내용 변경될 수 있습니다.

4. 산출내역 (예산집행계획)
가. 협력망 사업 지원                                          (단위 : 원)

세부사업명			산출내역	금액	부담처
1
2
3
	소 계

나. 협력망 사업 지원 금액 이외의 예산                         (단위 : 원)

세부사업명		산출내역	금액
1
2
3
	소 계

5. 기타 참고 사항

-

-

붙임3)

지원사업 신청기관 세부 현황

기관명 :

1. 기본정보

개관연월일
등록연월일
주소
홈페이지 주소

2. 설립

설립주체
설립목적
박물관 담당부서	□있음 □없음

3. 연도별 사업규모

	2017년도	2018년도	2019년도(예정)
총사업비
소장품수집 및 관리
상설전시실 운영
기획전시실 운영
박물관 교육운영

(단위 : 천원 )

4. 지원사업 참여 직원 현황

구분	학예/전문인력
직급
성명
전공
수행업무
고용형태	정규직□ 비정규직□
근무형태	상근□ 비상근□
근무기간
구분	학예/전문인력
직급
성명
전공
수행업무
고용형태	정규직□ 비정규직□
근무형태	상근□ 비상근□
근무기간

*2명 이상일 경우 추가 작성바랍니다.

5. 관람객 수

	총관람객수
2016	명(유료: 명, 무료: 명)
2017	명(유료: 명, 무료: 명)
2018	명(유료: 명, 무료: 명)
2019	명(2018년 월 일 현재)

6. 타 기관 협력망 수혜 현황

	지원기관명	기간	지원사업 분야	사업내용	지원금
2017
2018
2019		신청결과 : 확정 □ 대기중 □ (결과시기: ) 불확정 □

*본 항목은 현황 파악을 위한 것이므로 평가과정에서 어떠한 불이익도 작용하지 않습니다.

7. 소장품

	주제유형	소장품 시기	수량
소장품	박물류
	사진류
	문서류
	그 외 기타
소계	총 수량: 건/ 점 등록수량: 건/ 점 미등록수량: 점

8. 전시

기획전 개최 여부	개최 00회: 한 해 평균 00회 평균소요예산 : (단위: 천원)
기획전 주제	2017		소요예산
	2018		소요예산
	2019		소요예산
기획전시실 유무
공동기획전시 개최 여부	개최 □( 회) 미개최 □
타 지역 전시 개최 여부	개최 □( 회) 미개최 □

9. 교육프로그램 현황

	교육기간	교육프로그램명	교육내용	참여인원 및 횟수
2017
2018
2019

붙임4)

정보수집 동의서

대한민국역사박물관에서는 근현대사박물관 협력망 지원사업의 운영・관리를 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집하고 있습니다.

- 이용목적 : 2019 대한민국역사박물관

근현대사박물관협력망 지원사업

- 수집정보 : 성명, 전화번호, 휴대전화 번호, 이메일주소

- 보존기간 : 2019년 12월 31일

개인정보 수집에 동의하십니까?

□동의함    □동의하지 않음

붙임5)

대한민국역사박물관 근현대사박물관 협력망 지원사업 결과물

활  용  동  의  서

기 관 명 :

소 재 지 :

기관장명 :

본 기관은 대한민국역사박물관이 진행하고 있는 □근현대사박물관협력망 지원 프로그램□ 사업의 취지를 이해하고 대한민국역사박물관의 지원하에 구축된 사업결과물에 대해 공공기관 정보검색 및 연구의 목적으로 활용되는 것에 동의합니다.

2019년     월    일

기관명 :        (직인)